在普惠金融与健康保障深度融合的当下，复星联合健康保险凭借自主创新的“核武纪”智能核保平台，成功跻身广东省金融服务民生领域的标杆案例行列。该平台近日被收录于《广东省优秀金融创新项目汇编（第一期）》，成为养老服务与民生普惠类别中四大代表性项目之一，标志着健康险行业数字化转型迈出关键一步。
传统健康险核保长期面临效率与公平的双重挑战。以甲状腺结节、乳腺结节等常见健康问题为例，人工核保不仅耗时长达数日，且因评估标准不统一，导致同类病症人群获得截然不同的承保结果。针对这一行业痛点，复星联合健康保险投入研发力量，基于百万级核保理赔数据与医学专家经验，构建了融合AI算法的智能核保体系。该体系通过深度解析医学影像报告中的关键指标，实现风险评估的标准化与精准化。
“核武纪”平台的核心突破在于全流程数字化重构。用户仅需上传结节检查报告，系统即可在30秒内完成指标提取、风险建模与结论输出，将传统核保时效从“天级”压缩至“秒级”。这一变革不仅解决了互联网投保的便捷性难题，更通过动态风险定价机制，使结节人群的承保通过率提升40%以上。据平台运行数据显示，其评估结论与人工核保的吻合度超过95%，同时将运营成本降低60%。
该平台的创新价值远不止于技术层面。通过打破“健康告知-人工审核”的传统模式，“核武纪”为带病体群体开辟了在线投保的绿色通道。以35岁甲状腺结节患者李女士为例，其通过平台上传B超报告后，系统自动识别结节大小、边界等特征，结合临床指南生成“标准体承保”结论，整个过程耗时仅47秒。这种“千人千面”的精准服务模式，正在重塑健康险的市场生态。
作为行业数字化转型的先行者，复星联合健康保险的探索具有示范意义。其构建的“数据中台+智能引擎”架构，不仅解决了特定场景下的核保难题，更通过开放API接口与多家互联网平台达成合作，累计服务用户超200万人次。这种可复制的技术方案，为中小险企提供了数字化转型的可行路径，推动整个行业向更高效、更包容的方向演进。
