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哈尔滨4家药店手写伪造处方过万,骗保涉及资金上亿元!

2024-10-15来源:ITBEAR编辑:瑞雪

近期,国家医保局在大数据筛查中发现一起异常事件:位于黑龙江哈尔滨的一家药店,有96名参保人的购药金额异常巨大。其中一名参保人在两年内购买了约160盒特殊疾病处方药,花费超过百万元,且购药者声称药店从未要求其提供处方。

对此,国家医保局迅速行动,派出专项飞行检查组前往哈尔滨,对涉事的4家药店展开深入调查。调查结果显示,药店出具的处方大多为手写,单张处方开具的药品价值从近千元到一两万元不等。而处方标注的医院则表示早已取消手写处方,意味着这些处方均为伪造。其中一家药店负责人承认,这些海量手写“特药”处方并非来自医院,而是由一名药品的医药代表提供。

据统计,这些手写处方数量多达上万张,涉及金额超过亿元。目前,国家医保局已将此事移交当地公安机关处理,涉事的4家药店中已有2家停业。

自去年以来,医药领域反腐风暴持续升级,相关部门在生产企业、医院、零售药店等领域均展开了腐败问题的集中整治工作。今年4月,国家医保局联合多部门印发了《关于开展2024年医疗保障基金飞行检查工作的通知》,正式启动全国医保基金飞行检查工作,对定点医药机构等展开“不打招呼、直奔现场”的监督检查。

在严打严查之下,多家头部连锁药店被卷入此次反腐风暴中。例如,一心堂药业集团股份有限公司针对约谈要求及医疗保障机关出台的负面清单,对全集团9179家直营连锁医保定点药店进行了自查自纠,并退回了违规问题涉及的医保基金1070余万元。

老百姓和大参林等连锁药店也相继曝出反腐相关的消息。尽管这些头部连锁药房并未停下扩张的脚步,但随着消费环境的变化、门诊共济、在线医保支付政策的进一步开放以及反腐工作的深入,药店业绩承压明显。中康科技的数据显示,2024年上半年全国药店关店数量超过14000家,连锁药房的经营数据也显示出增长乏力的迹象。

对于药店行业的未来,中康科技董事长吴瀚表示,整个健康产业均处于转型期,药店将面临严峻的挑战。但他仍然认为药店未来整体发展前景可观,一方面零售药店的价值还未被充分挖掘;另一方面,零售药店目前的盈利模式仍处于销售产品阶段,未来有望为消费者提供病种或健康问题的综合解决方案。

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